БОТРИОМИКОЗ

БОТРИОМИКОЗ, Botryomycosis (от bot-rys—гроздь и mykes—грибок), название, данное лионскими дерматологами Понсе (Poncet) и Дором (Dor) описанной ими в 1897 году особой форме доброкачественных опухолей, сидящих на ножке различной величины. Это заболевание раньше считали аналогичными Б. лошадей. Затем, однако, выяснилась ошибочность этого, и были предложены другие названия—granuloma pedi-cula.tum benignum, granuloma pyogenicum и granuloma teleangiectaticum.—Этиология этого страдания еще окончательно не выяснена. Многие придают большое значение легкой травме, уколу, трещине, к-рые Рисунок 1. Granuloma pediculatum головы (малое увеличение). как бы служат входными воротами для проникновения инфекции. Из различных теорий нужно указать на микотическую; однако, она не подтвердилась экспериментальп. данными (грибок выделить не удалось); несостоятельными оказались и амебная и протозойная теории. Наиболее общепризнанной является микробная теория. Она основана на постоянном нахождении в культуре гноя при ботриомикозе у человека колоний микробов, близко стоящих к золотистому стафилококку;однако, указывают,что эти микробы вторичного происхождения.— Гистологически Б. представляют собой опухолевидное разрастание грануляционной ткани, богатой расширенными сосудами с набухшим эндотелием (см. рисунок 1). Эти вновь образованные сосуды иногда располагаются в определенном порядке; иногда они окружены инфильтратом разнообразнейшего характера. На периферии опухоль окружена более плотной соединительной

Рис,

2. Ботриоми-коз. она развивает- тканыо. В нек-рых случаях Б. микроскопическая картина имеет большое сходство с ангиомой или с ангиосаркомой. Опухоль имеет плотно-эластическую консистенцию, округлую форму, величину от горошины (см. рисунок 2) до лесного ореха, тёмнокрасный цвет, дольчатую, как бы изрезанную поверхность; последняя в начале образования опухоли покрыта целым, но слегка истонченным эпителием, к-рый может истончаться до обнажения сосочкового слоя, с последующими кровотечениями. Одной из характерных особенностей опухоли является прикрепление ее к коже при помощи волокнистой ножки различной длины. Опухоль безболезненна и может находиться на любой части тела, чаще на непокрытых поверхностях; ся быстро, но, достигнув определенной величины, может оставаться неопределенно долго, не причиняя никаких неприятностей б-ному.—Диагноз не труден; в редких случаях может наблюдаться лишь отдаленное сходство с папиллярной формой рака, с фрамбезиформным и вегетирующим бугорковым сифилидом; в сомнительных случаях вопрос разрешается биопсией.—В качестве терапии рекомендуется хир. вмешательство, к-рое всегда дает хорошие результаты при условии, если ножка опухоли радикально удалена, что возможно, если при операции захватывается и здоровая часть кожи. Радикально можно удалять опухоль и путем радиотерапии и каутеризации и посредством угольной к-ты. Человеческий Б. встречается довольно часто; так, Ленорман (Lenormant) насчитывает в литературе 126 случаев, Перен (Perm) указывает, что среднее годовое число заболеваний в госпитале St.-Louis равно 4—5 случаям. Лит.: Г р ж е б и н 3. Н. и Якубсон А. К., К клинике и этиологии Granuloma teleangiectaticum, «Венерология и Дерматология», 1927, №11; Kreibich С. tJber Granuloma, Archiv fur Dermatologie u. Syphilis, B. XCIV, 1909; Lenormant C. Annales de dermatologie et de syphiligraphie, 1910, №4; Perin L., Revue franchise de dermatologie et de yenerologie. Paris, 1926, № 4.                                                 3. Гржебин.